本文是一篇企業(yè)管理論文，筆者結(jié)合本文研究物流服務(wù)商選擇管理存在的問題，本文針對(duì)性提出了相關(guān)建議，具體涉及到：建立合同制度；提高溝通水平，增加有效溝通；執(zhí)行PDCA動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)第三方物流服務(wù)商的管理與考核。
1 緒論
1.1研究背景與意義
1.1.1研究背景
在全球化進(jìn)程不斷加快的推動(dòng)下，對(duì)于國內(nèi)企業(yè)來說，要想不斷的提升在全球市場(chǎng)中的競爭力，需要從戰(zhàn)略的角度來強(qiáng)化供應(yīng)鏈管理。通過科學(xué)高效的供應(yīng)鏈管理，實(shí)現(xiàn)不同企業(yè)間的高效協(xié)作，推動(dòng)整體效益的持續(xù)提高[1]。供應(yīng)鏈管理對(duì)企業(yè)經(jīng)營績效的影響是積極的，一方面能將企業(yè)成本控制到原來的4/5，另一方面在交貨率、生產(chǎn)周期方面也有極大的改善，整個(gè)供應(yīng)鏈的生產(chǎn)效率也將明顯提高。隨著醫(yī)藥領(lǐng)域的發(fā)展，越來越多的醫(yī)藥企業(yè)開始實(shí)施供應(yīng)鏈管理，而這也成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)[2-3]。
新冠疫情的爆發(fā)，使人們認(rèn)識(shí)到進(jìn)一步加快醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展的意義，積極將信息化、供應(yīng)鏈、互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展相融合，為醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展指明了方向。為進(jìn)一步提升疫情防控的效果，行業(yè)內(nèi)各企業(yè)也加快了自我的創(chuàng)新力度，積極的推進(jìn)信息化的建設(shè)，不僅大幅度的降低了總體的物流成本，而且還初步建立起溯源體系，構(gòu)建了全新的電商發(fā)展模式。隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化將進(jìn)一步加重，未來人們對(duì)醫(yī)療、健康的需求也更加強(qiáng)烈，這也將會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥業(yè)的整體發(fā)展[4-6]。2019年，國內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)的總?cè)萘恳呀?jīng)達(dá)到了2.2萬億。相對(duì)于2018年來說，2019年醫(yī)藥業(yè)在市場(chǎng)總收入、凈利潤、醫(yī)院藥品收入等三個(gè)方面都呈現(xiàn)出增長的趨勢(shì)，并且對(duì)應(yīng)的增長率分別達(dá)到了7.4%、5.9%和11.7%。醫(yī)藥業(yè)的快步發(fā)展也直接推動(dòng)了醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展，并且在兩票制改革的促進(jìn)下，一方面醫(yī)藥流通企業(yè)正向著服務(wù)商轉(zhuǎn)變[7-10]，另一方面行業(yè)集中度進(jìn)一步增強(qiáng)，其在推動(dòng)醫(yī)藥業(yè)發(fā)展上的作用也更加的突出。在國家不斷的加大醫(yī)改的當(dāng)下，一方面有更多的新藥被納入到醫(yī)保之中，另一方面醫(yī)保整體的藥價(jià)卻又呈現(xiàn)出大幅降低的趨勢(shì)，有的藥品降價(jià)幅度超過了60%。隨著我國醫(yī)藥業(yè)開放力度的不斷加大，未來這些市場(chǎng)的競爭強(qiáng)度必然越來越大，因此對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來說，在下游采購藥品價(jià)格持續(xù)降低的背景下，也必須要強(qiáng)化自我成本的管控，這樣才能更好的促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展和競爭，而在實(shí)施成本管控的過程中，物流成本的控制也是非常關(guān)鍵的，醫(yī)藥物流服務(wù)商的選擇直接決定了其物流成本的控制水平。
1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1.2.1國外研究現(xiàn)狀
美國察爾斯·塔夫認(rèn)為藥品物流涵蓋了與藥品生產(chǎn)和流通的多個(gè)方面，既包括藥品原材料的運(yùn)輸，也包括成品藥品的包裝，存儲(chǔ)，運(yùn)輸，銷售等方面。[14]日本西澤倍指出藥品物流是指為了滿足藥品流通的需要，而對(duì)藥品實(shí)施的包裝，運(yùn)輸、存儲(chǔ)等多方面的工作[15]。與此同時(shí)在藥品流通的過程中，也需要圍繞著藥品流通的需要來進(jìn)行信息化的建設(shè)，這一整體就是藥品物流。
由于國內(nèi)外的環(huán)境有著很大的不同，雖然國外在醫(yī)藥流通方面的研究比較全面，但卻不能直接在國內(nèi)運(yùn)用。國外學(xué)者在對(duì)醫(yī)藥流通進(jìn)行研究的過程中，為了更好的對(duì)醫(yī)藥物流服務(wù)商進(jìn)行評(píng)價(jià)，很多學(xué)者都選擇了7R理論[16]。目前美國已經(jīng)建立起發(fā)達(dá)的醫(yī)藥流通體系，醫(yī)藥物流服務(wù)商能夠提供點(diǎn)到點(diǎn)的物流配送服務(wù)[20]。日本在進(jìn)行醫(yī)藥物流建設(shè)的過程中，主要是通過設(shè)立區(qū)域營業(yè)中心的方式，由區(qū)域營業(yè)中心將具體的藥品配送至對(duì)應(yīng)的零售終端，依托供應(yīng)鏈實(shí)現(xiàn)營業(yè)區(qū)域內(nèi)以及不同區(qū)域營業(yè)中心之間的信息高度共享與利用，從而使整體的配送效率非常高[17]。
很多學(xué)者在對(duì)物流服務(wù)商進(jìn)行評(píng)價(jià)研究時(shí)，一般都會(huì)用多種方式來進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的收集，并借助于構(gòu)建指標(biāo)評(píng)價(jià)體系來進(jìn)行評(píng)價(jià)[18-20]。Dickson全面梳理了對(duì)物流服務(wù)企業(yè)會(huì)產(chǎn)生影響的指標(biāo)因素，并對(duì)這些因素的影響程度進(jìn)行了分析和確定[21]。Mohan K Menon選取了大量的美國物流服務(wù)商作為研究的對(duì)象，用過調(diào)查問卷、因子分析法等，在對(duì)物流服務(wù)商進(jìn)行評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，也明確了要從4個(gè)維度來進(jìn)行物流服務(wù)商的選擇[22]。
2 概念界定及相關(guān)理論基礎(chǔ)
2.1概念界定
2.1.1醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈
醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈主要包括三個(gè)行業(yè)，即醫(yī)藥生產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥物流業(yè)和醫(yī)藥消費(fèi)業(yè)。依據(jù)行業(yè)獲得企業(yè)所處于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的位置，可以劃分為上、中、下三個(gè)環(huán)節(jié)，其中上游主要是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，中游為醫(yī)藥流通企業(yè)，包括醫(yī)藥企業(yè)設(shè)立的以及第三方物流企業(yè)，下游為醫(yī)院、醫(yī)藥零售企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。其示意圖見下圖2.1所示。
2017年國家下發(fā)《關(guān)于在公公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見》，兩票制①顯著提升了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中的服務(wù)商業(yè)的地位。 在兩票制的模式下，一般來說醫(yī)藥企業(yè)在為同一家醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給藥品時(shí)，只能夠選擇一家一級(jí)物流服務(wù)商，在整個(gè)供貨的過程中只存在兩道發(fā)票，也就是一級(jí)物流服務(wù)商獲取的醫(yī)藥企業(yè)開設(shè)的發(fā)票，醫(yī)院獲取的一級(jí)物流服務(wù)商開設(shè)的發(fā)票。當(dāng)然對(duì)于比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)，也可以設(shè)立二級(jí)物流服務(wù)商。
2.2相關(guān)理論基礎(chǔ)
2.2.1供應(yīng)鏈管理
（1）供應(yīng)鏈①管理內(nèi)涵
供應(yīng)鏈管理是從供應(yīng)鏈的角度來進(jìn)行管理，企業(yè)都是處于供應(yīng)鏈中的，產(chǎn)品也會(huì)在供應(yīng)鏈的幾個(gè)企業(yè)之間流通，如果能夠從供應(yīng)鏈整體上加強(qiáng)企業(yè)之間合作以促進(jìn)產(chǎn)品的高效流通，那么整個(gè)供應(yīng)鏈的物流水平都會(huì)更高[51]。供應(yīng)鏈管理主要包括三個(gè)內(nèi)容：①管理的對(duì)象涉及整個(gè)供應(yīng)鏈上的所有企業(yè)，包括供應(yīng)商、生產(chǎn)商、物流商、銷售商等等；②進(jìn)行供應(yīng)鏈管理，最終是為了從系統(tǒng)的角度來降低供應(yīng)鏈的成本，并提高效率；③供應(yīng)鏈管理的實(shí)現(xiàn)是建立在將供應(yīng)鏈上各個(gè)企業(yè)進(jìn)行結(jié)合的基礎(chǔ)之上的。
醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理就是從供應(yīng)鏈的角度來對(duì)整個(gè)醫(yī)藥品的生產(chǎn)、物流、銷售等進(jìn)行管控，以更好的滿足客戶對(duì)醫(yī)藥品以及相關(guān)服務(wù)的需求，也讓供應(yīng)鏈上的醫(yī)藥企業(yè)能夠降低其成本，獲得更多的利潤[52]。這種管理是集成化的，從供應(yīng)鏈最上游的供應(yīng)商到下游的客戶都實(shí)現(xiàn)集成管理，可以讓客戶在短時(shí)間內(nèi)拿到符合其需求的藥品，而且同時(shí)實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈成本的控制以及效益的提高。供應(yīng)鏈管理本身就是具有一定復(fù)雜性的，涉及到各個(gè)流程和環(huán)節(jié)，而且對(duì)于客戶的需求都是建立在預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上的，然后將這種信息依次向上傳遞到上游企業(yè)，成為生產(chǎn)商、供應(yīng)商制定計(jì)劃的依據(jù)。
（2）供應(yīng)鏈管理理論在醫(yī)藥物流層面的應(yīng)用
醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理主要包括以下幾種思想：
①橫向一體化。按照這一思想，在醫(yī)藥供應(yīng)鏈中各個(gè)企業(yè)都需要明確自身的核心業(yè)務(wù)，并且能夠集中精力和資源發(fā)展該業(yè)務(wù)，這樣才能夠擁有更強(qiáng)的競爭力；
②業(yè)務(wù)外包。在醫(yī)藥供應(yīng)鏈中，各個(gè)企業(yè)應(yīng)該將自身非核心業(yè)務(wù)的其他業(yè)務(wù)進(jìn)行外包，可以交給供應(yīng)鏈中的其他企業(yè)來完成這部分的業(yè)務(wù)。對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來說，尤其應(yīng)該發(fā)揮出第三方物流服務(wù)商在供應(yīng)鏈中的積極作用。A醫(yī)藥公司也應(yīng)該合理的選擇符合自己需求的物流服務(wù)商。
③以客戶為中心。醫(yī)藥供應(yīng)鏈上的所有企業(yè)都應(yīng)該圍繞客戶的具體需求，來提供與之相匹配的產(chǎn)品與服務(wù)，那么在選擇物流服務(wù)商的時(shí)候，也應(yīng)該將客戶滿意度相關(guān)指標(biāo)作為考核重點(diǎn)。
3 A醫(yī)藥公司服務(wù)商選擇管理現(xiàn)狀及問題分析 ................................ 16
3.1A醫(yī)藥公司發(fā)展概述 ......................................... 16
3.1.1 A醫(yī)藥公司業(yè)務(wù)發(fā)展概況 ......................................... 16
3.1.2 A醫(yī)藥公司產(chǎn)品及業(yè)務(wù)領(lǐng)域 .................................... 16
4 A醫(yī)藥公司物流服務(wù)商選擇指標(biāo)體系構(gòu)建 ............................... 23
4.1醫(yī)藥物流服務(wù)商選擇指標(biāo)體系構(gòu)建思路及原則 ........................... 23
4.1.1醫(yī)藥物流服務(wù)商選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選的思路 ................................ 23
4.1.2醫(yī)藥物流服務(wù)商選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選的原則 ....................................... 23
5 A醫(yī)藥公司物流服務(wù)商選擇評(píng)價(jià) ...................................... 32
5.1 A醫(yī)藥公司物流服務(wù)商評(píng)價(jià)分析 ................................. 32
5.1.1備選物流服務(wù)商基本概況 ..................................... 32
5.1.2備選物流服務(wù)商比較選擇 ................................. 32
5 A醫(yī)藥公司物流服務(wù)商選擇評(píng)價(jià)
5.1 A醫(yī)藥公司物流服務(wù)商評(píng)價(jià)分析
5.1.1備選物流服務(wù)商基本概況
在進(jìn)行了初步的篩選之后，有6家物流服務(wù)商是符合A醫(yī)藥公司合作要求的，文中用H1-H6來對(duì)其進(jìn)行表示，除H1（上文3.2.1章節(jié)所述）之外，其余五家的信息為：
H2：屬于重慶醫(yī)藥集團(tuán)公司，由醫(yī)藥貿(mào)易中心發(fā)展改造而成，從事藥品經(jīng)營30余年，目前公司經(jīng)銷的廠家1500余家。公司銷售業(yè)務(wù)以純銷、終端和分銷三種業(yè)態(tài)為主。純銷、終端網(wǎng)絡(luò)以重慶為中心，覆蓋重慶市等級(jí)醫(yī)院、區(qū)縣等級(jí)醫(yī)院、城市基層醫(yī)院、農(nóng)村基層醫(yī)院等800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
H3：公司市區(qū)覆蓋二級(jí)、社區(qū)衛(wèi)生中心、私立醫(yī)院，在大醫(yī)院競爭能力較弱，區(qū)縣醫(yī)院部分覆蓋。公司倉儲(chǔ)面積24000m2，冷庫594m2。公司經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍涵蓋中藥、西藥及配送服務(wù)。上游供貨商1100家。
H4：該公司業(yè)務(wù)涉及面廣，有自己的研究中心，屬于產(chǎn)學(xué)研一體化的企業(yè)，除了綜合醫(yī)療之外，第三方物流、電子商務(wù)也是其主要業(yè)務(wù)之一，是綜合能力比較強(qiáng)的一家企業(yè)。
H5：公司市區(qū)覆蓋二級(jí)、社區(qū)衛(wèi)生中心、私立醫(yī)院，在大醫(yī)院競爭能量較弱，區(qū)縣醫(yī)院部分覆蓋。公司于2010年注冊(cè)成立，公司地址主要經(jīng)營批發(fā)化學(xué)原料藥及其制劑、普通貨運(yùn)、貨物專用運(yùn)輸。
H6：公司主要在重慶渝東北和渝東南片區(qū)覆蓋較好，尤其包括：重慶萬州三峽中心醫(yī)院（三甲醫(yī)院），重慶開州區(qū)人民醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院）等教偏遠(yuǎn)區(qū)縣關(guān)系維護(hù)好。公司和重慶市各個(gè)區(qū)縣的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合作，而且關(guān)系比較穩(wěn)定，市場(chǎng)鋪墊范圍廣，在市場(chǎng)上的占有率比較高。 6結(jié)論及展望
6.1研究結(jié)論
本文基于供應(yīng)鏈管理機(jī)制下A醫(yī)藥公司物流服務(wù)商選擇為案例研究，主要研究結(jié)論為：
（1）結(jié)合訪談?wù){(diào)查，總結(jié)歸納了當(dāng)前物流服務(wù)商選擇存在的問題，主要涉及到：服務(wù)商選擇評(píng)價(jià)原則忽視供應(yīng)鏈管理、物流服務(wù)商的篩選指標(biāo)不夠科學(xué)、指標(biāo)體系不完善，沒有實(shí)時(shí)更新物流服務(wù)商信息，監(jiān)管不到位等等；
（2）本章節(jié)首先針對(duì)物流服務(wù)商選擇指標(biāo)體系進(jìn)行了優(yōu)化，確定了物流服務(wù)商在指標(biāo)選擇方面的原則、要求、步驟和方法，對(duì)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了優(yōu)化，其中從服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)鏈合作、企業(yè)實(shí)力、產(chǎn)品價(jià)格四個(gè)維度構(gòu)建了物流服務(wù)商選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
（3）采取層次分析法，針對(duì)A醫(yī)藥公司物流服務(wù)商選擇進(jìn)行案例研究，研究得出H2服務(wù)商更加適合A醫(yī)藥公司。經(jīng)過半年運(yùn)營，同比提升了利潤率5.2%，另外A醫(yī)藥公司其終端基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的客戶滿意度指數(shù)由2020年6月的85.2%增長到2020年年底95.6%，物流服務(wù)商H2在短期內(nèi)取得一定成效。
（4）結(jié)合本文研究物流服務(wù)商選擇管理存在的問題，本文針對(duì)性提出了相關(guān)建議，具體涉及到：建立合同制度；提高溝通水平，增加有效溝通；執(zhí)行PDCA動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)第三方物流服務(wù)商的管理與考核。
參考文獻(xiàn)（略）